<br> 李学，中西医结合肿瘤内科 主任医师 中日友好医院<br> <br> （1）痰毒凝聚<br> 主症：头晕头痛，肢体麻木，半身不遂，舌强呕吐，语言謇涩，视物模糊，痰多胸闷，身重倦怠。舌体胖大，苔白腻或黄腻，脉细弦或细滑。<br> 治则：化痰解毒，通络开窍。<br> 方药：涤痰汤合五苓散加减。如病情较重可投牛黄清心丸镇惊安神、化痰熄风。<br> （2）气血郁结<br> 主症：头痛刺痛，痛有定处，固定不移，面色晦暗，口干气短，视物模糊，口唇青紫，指甲瘀斑，心悸气短，月经量少，色深有块。舌质紫暗或边有瘀斑，脉细涩。<br> 治则：活血化瘀，开窍通络。<br> 方药：血府逐瘀汤合通窍活血汤加减。<br> （3）肝肾阴虚，肝风内动<br> 主症：头痛头晕，耳鸣目眩，两目干涩，恶心呕吐，肢体麻木，失眠健忘，烦躁易怒，咽干颧红，抽搐震颤，舌强失语，昏迷项强，眼吊复视。舌红少苔，脉弦细而数。<br> 治则：滋阴潜阳，镇肝熄风。<br> 方药：杞菊地黄丸加减。方中尚可加地龙、僵蚕等，以加强熄风镇肝之效。<br> （4）肝胆实热，瘀毒内结<br> 主症：头痛头胀如锥如裂，咽干呕吐如喷如射，面红耳赤，口苦尿黄，便干燥结，唇暗色紫，或月经不调，急躁易怒。舌暗红或降红，苔黄或白，脉弦数。<br> 治则：清热泻火，解毒化瘀。<br> 方药：龙胆泻肝汤加减。如大便秘结者加生大黄、芒硝、郁李仁、番泻叶；或酌加大剂量水牛角片、石决明、白花蛇舌草、延胡索等攻毒。<br> （5）脾肾阳虚，肝血不足<br> 主症：头晕目眩，耳鸣耳聋，咽干口渴，颧红盗汗，五心烦热，或月经不调，或阳痿不举，腰腿软，形寒肢冷，气短懒言，倦怠乏力，精神不振，大便溏，小便清。脉沉细无力。<br> 治则：补肾填髓，健脾养肝，补脑安神。<br> 方药：地黄饮子加减。