<p>原创： 陈佳 王任直教授 6天前</p><p><img src="https://xc-tech.oss-cn-beijing.aliyuncs.com/201807041705b3c94b775787.png"></p><p>前几天去协和拜访王任直教授，刚好赶上一名在当地医院被诊断为‘脑肿瘤’的患者来进行确诊和咨询，他神情紧张，举止拘谨，声音微小，小心翼翼得像是等待着 “宣判” ，当王任直教授仔细询问病史、病阅片后说没事时，他好像还没从担忧中缓过来，又再次询问： “真的吗？” ，进行二次确认，教授和蔼得说：“相信我，是真的。”他才露出一丝笑容，整个人也轻松了很多。之后，我认真的和他聊了很久，一方面他“一吐为快”，积闷心中的不解和担忧一扫而光；同时，我也更深入的了解了一位被判处“脑肿瘤”患者的心理变化历程。</p><p><br></p><p>由于经常和专家及肿瘤患者打交道，我今天想说说大多数肿瘤患者得知自己患病的一些心理过程和需要面对的问题，希望对大家有帮助。</p><p>1</p><p>得知自己得肿瘤最初反应：紧张、焦虑、怀疑</p><p>当一个人被诊断为肿瘤，尤其是脑肿瘤时，无疑是当头挨了一棒，顿觉惊恐、恐惧、紧张和焦虑不安。严重的会坐卧不宁，寝食俱废。这种反应很能被人理解，从心理学的防御机制来看，这一心理过程有利也有弊。当人的生命受到威胁或肉体感到痛苦时，焦虑原本是一种很不错的警告信号，使人对面临的威胁或痛苦作出相应反应。</p><p><br></p><p>此时，应该和家人、朋友共同商讨对策，尽快找到合适的医生进行诊治。长期严重的焦虑可造成人的内分泌功能失调，进而破坏其自然防御系统。这时，紧张和焦虑就不再对人的生存起保护作用，相反会成为一种病症，当然也影响到肿瘤的治疗。</p><p>2</p><p>病人的心态从否认到认可：我真的得了肿瘤？</p><p>有时，病人对诊断结果也会表示怀疑，甚至对医护人员极不信赖，要求重新检查或四处就医。期望得到否定患病的诊断，表现出敏感、多疑，对检查、治疗均要追根寻底详细问询问等情况，而且常常出现神经质的反复多次问同一个问题。此时，医护人员应认真倾听，耐心解释，避免不良的刺激和暗示，同时加强与病人家属的沟通，得到家属的配合。<span style="font-size: 16px;">　　</span></p><p>很多患者得悉自己患肿瘤后，常用否认这一心理过程来应付突然降临的恶耗噩耗。否认有时如同缓冲剂，能把坏消息带来的冲击力缓和下来，使人承受的打击力稍小点，同时也让人心神安宁下来，以便作好心理上和躯体上的应变准备。如果患者不采用否认这一心理过程，一旦经受不住打击，有时会铤而走险，做出不应有的消极行为。<span style="font-size: 16px;">　　</span></p><p>但因为有的患者坚持其否认的观点，重复做很多检查，以至于拖延了早期发现、早期诊断和早期治疗的黄金时间。此时家属一定要冷静，早日让患者从否认的心境中摆脱出来，接受既成的事实，配合医生积极参与各种治疗。</p><p>3</p><p>肿瘤病人的委屈和怨恨：为什么得肿瘤的是我？</p><p></p><p>委屈和怨恨是患者经过一番否认的斗争后，表现出的激烈情绪反应。这时患者知道自己的大局已定，不幸的厄运确已降临。想到自己年纪尚轻，却已快走到人生的尽头；想到自己还有很多理想未实现，不少工作还要做；想到父母、妻儿还需要自己的照顾……，怎不感到痛苦万分呢?尤其是看见别人龙腾虎跃地工作着，无忧无虑地享尽天伦之乐，而自己却被关在病房里，除了做各种化验检查外，还要没完没了地打针、吃药等，这一切又怎不令人感到委屈、妒嫉、愤怒和怨恨。<span style="font-size: 16px;">　　</span></p><p>无怪乎患者会感觉任何事物都不顺眼，不论碰到大小的事，都会不自主地发脾气。对此，一方面患者应留意控制自己的情绪，免得损伤自己的防御机能；另一方面医务人员和患者的家属要多理解患者。</p><p>4</p><p>病人的失望和挣扎：是不是根本不会好了？</p><p></p><p>当患者与肿瘤进行一段时间的搏斗，或受到较长时间的折磨，或因疗效不显著而又有病情波动时，经常会感到前途渺茫。加上长期患病，体力衰弱，又牵累亲人，于是不免产生很多内疚、失望、消沉、沮丧和孤单感。<span style="font-size: 16px;">　　</span></p><p>绝望和挣扎是患者严重的心理反应，因而，解除这种心态是刻不容缓的。</p><p>5</p><p>平静期：情绪趋于稳定</p><p></p><p>经历了上述各种阶段后，病人会进入平静期。在医生治疗后，在家人的安慰下，心理状态得以调适，能接受现实，情绪平稳，配合治疗，对病情不太恐惧。<span style="font-size: 16px;"> </span></p><p>因为一般的良性肿瘤对机体影响小,容易治疗,疗效相对好;恶性肿瘤危害较大,治疗措施复杂,疗效还不够理想。如果把恶性肿瘤误诊为良性肿瘤,就会延误治疗或治疗不彻底,造成复发、转移。相反,如把良性肿瘤误诊为恶性肿瘤,也必然要进行一些不必要、不恰当的治疗,使患者遭受不应有的痛苦、损害和精神负担。很多肿瘤是良性肿瘤，并且治疗的早是可以完全治愈的。所以建议有疑虑的患者到正规权威的医院就诊，及早确定是否真的患有肿瘤以及是否需要治疗，让患者明确自己的病情，并得到最专业的建议，这样可以最大的程度减少患者的迷惘、怀疑等不利情绪，避免盲目的焦虑以及不安的心态。</p><p>患者一旦得知自己患了肿瘤一般会产生很强烈的心里变化，其中有积极的，有消极的，消极的相对较多，基本上肿瘤患者都会经历上述5个心理变化，作为家属和医护人员要多多给予帮助引导和理解，这直接影响到早期发现、早期诊断和早期治疗。所以不管是家属还是患者，都有必要了解肿瘤病人的心理反应过程，以便克服不利于治疗的情绪。</p><p>咨询北京协和神外专家，下载C麦APP</p><p>实名注册，上传您的病历</p><p>1、长按二维码识别，下载C麦APP<img src="https://xc-tech.oss-cn-beijing.aliyuncs.com/201807041705b3c94f906c8a.png" style="width: 134px; height: 136px;"></p><p><span style="font-size: 16px;">2.或访问链接进行下载</span><br></p><p>http://a.app.qq.com/o/simple.jsp?pkgname=myky.com.doctorapp</p><p><span style="font-size: 16px;">3.安装成功后，打开APP</span><br></p><p>首页点击主任头像，进入主任详情页面，进行“在线咨询”</p><p style="text-align: center;"><img src="https://xc-tech.oss-cn-beijing.aliyuncs.com/201807041705b3c952a0cde8.png"></p><p style="text-align: left;"><br></p><p>4.等待主任回复</p><p>5.咨询使用过程中有任何问题，识别二维码或添加微信号Cmaiyiliao联系沟通助手小C</p><p><img src="https://xc-tech.oss-cn-beijing.aliyuncs.com/201807041705b3c955310121.png"></p><p></p><p><br></p>