<p>通过了解乳腺癌患者的生长激素、胰岛素样生长因子-1 水平，探讨胰岛素样生长因子-1 与乳腺癌的关系。方法采用病例对照研究，以年龄进行1∶ 1 配比乳腺癌患者和对照组各197 例，分析两组一般情况、生长激素、胰岛素样生长因子-1 水平与乳腺癌发生的关系。结果生长激素水平比较差异无统计学意义( P ＞ 0． 05) ; 50 岁以下女性胰岛素样生长因子-1 病例组与对照组比较差异有统计学意义( P ＜ 0． 01) ， 50 岁以上组比较差异无统计学意义( P ＞ 0． 01) ; 用1∶ 1 匹配条件Logistic回归分析显示，β = 0． 137，OＲ = 1． 147( P ＜ 0． 01) 。</p><p>结论胰岛素样生长因子-1 水平增高是乳腺癌的危险因素，可作为乳腺癌筛查的指标之一。</p><p>中国妇幼卫生杂志2017 年11 月第8 卷第6 期</p><p><br></p><p><br></p><p>IGF-1 乳腺发育: 出生时乳腺由脂肪垫组成，垂</p><p>体分泌的生长激素促进乳腺间质分泌IGF-1。女性</p><p>乳腺发育始于青春期，雌激素、泌乳素、生长激素等</p><p>都参与了乳腺的发育过程，但Ｒuan 等［5］发现在垂</p><p>体切除的动物中给予IGF-1 能直接刺激乳腺发育，</p><p>并进一步在IGF-1 切除的雌性小鼠中发现生长激素</p><p>不能直接刺激乳腺组织末端乳芽形成，可见生长激</p><p>素对乳腺组织末端的形成没有直接的作用，必须通</p><p>过IGF-1 的介导。如果缺少IGF-1，单纯的雌激素、</p><p>生长激素也不能促使乳腺管的形态发生，但是如果</p><p>缺少雌激素、孕酮、生长激素，单纯给予IGF-1 能够</p><p>在一定程度上促进乳腺管分支形成。动物实验证</p><p>实不论缺少IGF-1 还是生长激素，即使有充足的雌</p><p>激素仍然不能启动乳腺发育，因此， IGF-1 在乳腺发</p><p>育中的作用举足轻重。</p><p>IGF-1 与乳腺癌: 动物实验发现生长激素和</p><p>IGF-1 过表达促进了乳腺癌的发生，相反， IGF-1 缺</p><p>陷小鼠乳癌发生风险低，均提示IGF-1 与乳腺癌的</p><p>发生存在相关性。流行病学研究也发现，血清中的</p><p>IGF-1 水平的增高与乳腺癌的发病风险密切相关。</p><p>Zatelli 等［6］研究发现IGF-1 可以与雌激素发生相互</p><p>协同作用，促进乳腺癌的发生。Canzlan 等［7］研究表</p><p>明IGF-1 可以增高机体对致癌因素的敏感性，高表</p><p>达IGF-1 的转基因鼠中可见到包括乳腺癌在内的多</p><p>种恶性肿瘤的发生，癌症发生率较同窝非转基因鼠</p><p>增高。此外，Tang 等［8］通过诱导人乳癌MCF-7 细胞</p><p>中低氧诱导因子-1 受体蛋白的集聚和血管内皮生</p><p>长因子的表达，提出IGF-1 还可以促进新生血管的</p><p>形成。IGF-1 在肿瘤细胞的迁移中也发挥重要作</p><p>用。Shang 等［9］研究发现， IGF-1 对应抗体及其反义</p><p>核酸均能抑制裸鼠乳腺癌细胞的移植性生长，表明</p><p>阻断IGF-1 受体可以抑制乳腺癌细胞迁移。Ｒollison</p><p>等［10］选取美国西南部女性184 例乳腺癌患者和</p><p>522 例健康对照组进行病例对照研究，结果显示，不</p><p>论绝经前还是绝经后的女性，其血清中IGF-1 水平</p><p>与乳腺癌发病风险呈正相关。英国内源性激素和</p><p>乳腺癌研究小组也有报道，血清IGF-1 水平与乳腺</p><p>癌发病风险呈正相关，可能局限于雌激素受体阳性</p><p>的肿瘤患者并与女性绝经状态无关。研究表明，</p><p>IGF-1 介导的信号通路在乳腺癌的发生发展、侵袭</p><p>转移等过程中起了重要作用［11］，乳腺癌患者血清</p><p>IGF-1 水平较正常人群增高，或可作为乳腺癌早期</p><p>比较特异和灵敏的生化标志物，其水平的高低或可</p><p>作为乳腺癌治疗效果及预后的评估参考指标。或</p><p>可作为早期乳腺癌群体筛查方法之一。</p><p><br></p><p><br></p>