小菠萝的爱人
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家住安徽今年63岁的王女士对比20年前的照片原本精致清秀的五官莫名其妙变得粗大
现在的王女士头、鼻子变大嘴唇肥厚且突出手指、脚趾更是变的很粗
刚开始几年变化进展缓慢王女士并没有重视以为是年龄大了导致但是,随着容貌慢慢变化王女士觉得不对劲了....
2009年年初,王女士被诊断患了糖尿病和高血压,接受了常规降糖、降压治疗。今年1月份,王女士因为血糖控制不佳,出现了视物模糊、全身麻木刺痛和皮肤瘙痒、破溃等症状,家人急忙带她来到南京市第一医院内分泌科就诊。
我院内分泌科主任医师谢晓竞接诊了王女士,通过检查发现王女士体内生长激素水平异常升高,大于50ng/ml(一般成人女性生长激素正常值是0.126-9.880);胰岛素样生长因子-1水平也显著升高;同时伴有垂体促性腺激素及垂体泌乳素水平降低;垂体磁共振结果显示垂体下部囊性灶。
经详细检查后确诊王女士是垂体生长激素瘤、肢端肥大症 因为垂体肿瘤由于病程时间过长,瘤体较大,手术风险高,且术后并发症及复发风险高,王女士目前选择保守治疗。通过胰岛素降糖、营养神经等治疗,患者血糖明显改善,并且接受了白内障手术。谢主任叮嘱她,出院后也需要长期使用胰岛素早晚皮下注射并联合口服降糖药物治疗来控制血糖。
谢主任介绍,肢端肥大症是一种罕见疾病,在我国的年发病率约为6-18/百万人,其根本原因是垂体生长激素细胞增生或腺瘤。肢端肥大症除了引起样貌变化,还可累及身体多个器官,影响内分泌系统、心脑血管系统、呼吸系统、骨关节、生殖系统,还会增加肿瘤风险。
王女士就出现了较严重的糖尿病,同时还有高血压和冠心病。患者糖化血红蛋白高达13.3%,空腹血糖17mmol/L,餐后血糖25mmol/L,并且出现了胰岛功能减退。由于长期的血糖控制不佳,患者出现了糖尿病神经病变,导致其全身麻木疼痛,夜不能眠。患者还出现严重的白内障,导致视物模糊。
谢主任提醒:对于样貌改变怀疑垂体生长激素瘤的患者应尽早诊断及治疗能大大减小手术风险及术后复发率并减少对其它器官的影响